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Questionnaire médical (nouveaux patients)

Vous êtes un nouveau patient ?

Vous devez préalablement compléter un formulaire recueillant les détails relatifs à votre état de santé avant votre premier rendez-vous à la clinique. Pour accélérer le processus, nous vous invitons à remplir ce formulaire à domicile :

Téléchargez le formulaire (PDF)

Enregistrez le formulaire dans votre ordinateur avant de le remplir. NE LE REMPLISSEZ PAS DIRECTEMENT DANS VOTRE NAVIGATEURWEB sans quoi vos informations ne seront pas sauvegardées.

Par la suite, remplissez le formulaire directement sur votre ordinateur.

Pour soumettre votre formulaire,

  • Imprimez-le et remettez-le à la réceptionniste à votre arrivée, accompagné de votre liste complète de médicaments.

En cas d’annulation de rendez-vous, nous vous prions de nous aviser par téléphone ou par courriel au moins 48 heures à l’avance.

Merci !

nous joindre

3285, 1ère Avenue, bur. 110
Rawdon (QC) J0K 1S0

dentisterie@sybel.ca

Nos coordonnées

T: 450 834-2375
F: 450 834-2825

Heures d’ouverture

  • Lundi 08h30 à 21h00
  • Mardi 08h00 à 21h00
  • Mercredi 08h00 à 21h00
  • Jeudi 08h00 à 21h00
  • Vendredi 08h00 à 15h00
  • Samedi 08h00 à 15h30

*Fermé les samedis pendant la période estivale

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